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【第418期語音咨詢】10公分肌瘤能不能做海扶刀?治療?

作者: 施詩整理 來源: 99子宮網 發布日期:2019-11-04 訪問量:1174

[導語]99子宮網第418期語音咨詢順利開展,現將精彩內容整理如下,希望對大家有幫助。

  第1位咨詢的群友是“已末”,41歲,有生育要求,9月份懷孕生化妊娠了,現子宮肌瘤10公分左右。

 

  第1位咨詢的群友是“已末”,41歲,有生育要求,9月份懷孕生化妊娠了,現子宮肌瘤10公分左右。

  她想咨詢:能不能做海扶刀?治療?治療后多久可以備孕?

  吳燦醫生分析解答:“已末”41歲,有生育要求,肌瘤比較大,如果是做開腹手術,術后恢復的時間會比較長,而海扶刀?治療不開刀、不流血,術后恢復比較快,應該是很好的一種選擇。海扶刀?治療后大多3個月就可以備孕,具體治療3個月后復查了醫生會給進一步的指導建議。

 

  第2位咨詢的群友是“開心快樂”,39歲,有生育要求。多發性子宮肌瘤,6年前做過肌瘤剔除手術,現在又復發了,較大的一個肌瘤3點多公分,個數很多。

  她想咨詢:是否可以帶瘤懷孕?若做海扶刀?治療,肌瘤是否能夠全部消融治療?

  汪煉院長分析解答:目前肌瘤個數很多,大的一個3點多公分,建議是先治療后再懷孕。有生育要求,不開刀、不打孔、不流血的海扶刀?治療是很好的一種治療選擇。一般來講,海扶機載超聲定位能夠看見的,可以建立安全超聲治療通道的都是可以一起消融治療的。

 

  第3位咨詢的群友是“秋思”,48歲,無生育要求。磁共振檢查提示子宮明顯增大,子宮腺肌癥、腺肌瘤(4.5x5.5x4.5cm),宮頸肌瘤(3.7x2.5x3.8cm),CA125值200多。這次來月經量特別多,且有痛經,有時有尿頻尿急癥狀。

  她想咨詢:CA125值高可以做海扶刀?治療嗎? 做完后子宮會縮小到正常大小嗎?

  吳燦醫生分析解答:子宮腺肌病的女性,CA125值升高到一兩百是比較常見的,也有的可能升高到三四百,七八百,有的甚至一千多。目前48歲,能夠選擇像海扶刀?這樣不開刀、傷害小的方式治療保住子宮,是很好的一種選擇。海扶刀?治療后,隨著壞死病灶的縮小,子宮通常也能夠縮小一部分,但是要病灶完全吸收,子宮完全恢復到正常大小,這個還是有點困難。不過只要治療后,把病灶消融殺死了,病灶、子宮縮小一部分,癥狀改善了,保住了子宮,那么也達到我們的治療目的了。

  “秋思”還說到以前檢查有提示子宮內膜增生的問題,但是這次磁共振檢查沒有提示內膜的問題,吳醫生建議把磁共振片子先帶到醫院,醫生會進一步分析,如果有必要,可能還需要做個診刮,到時候到了醫院,再詳細分析評估。

 

  第4位咨詢的群友是“娟子”,33歲,有生育要求。子宮后壁肌瘤5公分,以前月經量正常,這次稍微少一點點,腰酸腹痛,能按到腹部包塊 ,尿頻。

  她想咨詢:擔心做了手術后復發,有沒有藥物可以治療肌瘤?

  汪煉院長分析解答:藥物有中藥、西藥,有的人使用后肌瘤是能夠縮小一部分的,但是不能消除肌瘤,如果用藥后停藥,肌瘤可能繼續生長。做手術,只能處理現有肌瘤,只要子宮在,如果導致生長肌瘤的內在因素沒有改變,那么肌瘤就是可能復發的。重慶海扶醫院,在治療疾病的同時,會幫助大家做身心行的調理,盡可能的幫助預防其復發,讓患者真正健康起來。

 

  第5位咨詢的群友是“糊涂蟲”,49歲,無生育要求。子宮肌瘤合并腺肌癥,子宮肌瘤2點多公分,腺肌病灶6點多公分,月經由26日一個周期變23日一個周期了,經量不大,肛門有壓迫感,腹部脹痛放射蔓延至大腿膝關節附近。想要保住子宮,能夠海扶刀?治療嗎?

  吳燦醫生分析解答:超聲檢查提示肌瘤2點多公分,腺肌病灶6點多公分,初步分析,應該是適合海扶刀?治療,具體可以到醫院后進一步檢查分析。

 

  第6位咨詢的群友是“小石頭”,33歲,有生育要求。子宮是12*13點多公分,多發性子宮肌瘤,較大的一個6點多公分,次大的4點多公分,半年前在當地做了海扶刀?治療,但是復查未縮小,咨詢能否再做一次海扶刀?。月經量大,術后有改善,但是術前術后經期時間都比較長,要10多天左右。

  汪煉院長分析解答:海扶刀?是可以二次治療的。一般來講,子宮肌瘤在海扶刀?治療后半年可以縮小一部分。目前“小石頭”復查肌瘤未縮小,要先了解,是壞死的肌瘤縮小了一部分,而周邊又長了一部分,所以導致大小上沒有明顯變化,還是有其他情況。因此,建議小石頭帶上磁共振片子到海扶醫院,醫生再進一步幫助分析,然后制定適合的治療方案。月經經期時間長的問題,也需要到醫院進一步檢查,查明原因,然后針對性的進行治療。

 

  第7位咨詢的群友是“和風”,45歲,無生育要求。從2018年7月月經持續了一個多月,后做了診刮(子宮內膜不規則增生),2019年5月份來月經一直持續了2個月,嚴重貧血,住院止血,后醫生建議切除子宮,但是自己想保宮治療,從上個月月底出血到現在仍然沒有干凈,吃了中藥無效果。超聲檢查提示有子宮肌瘤5.1cm,另外有附件囊腫4.2cm。

  她想咨詢:有必要切除子宮嗎?該如何治療?

  汪煉院長分析解答:以前檢查提示有子宮內膜不規則增生,現在出血時間也很長,建議將之前和近期的檢查報告一起帶到當地三甲醫院,請那里的臨床醫生詳細看看分析下,然后在臨床醫生的指導下選擇適合的方式積極的處理。

 

  第8位咨詢的群友是“不想認識你”,36歲,有生育要求。最近一次超聲檢查提示有子宮腺肌癥,腺肌瘤(57*38*64mm)。曾經因為宮外孕做過開腹手術右輸卵管傘端切除。現檢查左側附件區可見大小約21*16mm囊性結節,透聲可。右側附件區可見大小約95*48Mmm囊性塊影,透聲差,內見分隔。

  她想咨詢:目前準備做試管,生殖中心說可以先做試管,不做手術,但是自己擔心子宮內環境不好,影響懷孕,是否可以做海扶刀?治療?

  吳燦醫生分析解答:通過超聲檢查分析,病灶還是比較大,能夠先處理后再懷孕是更好的。腺肌病可以海扶刀?治療。右側附件9點多公分的囊性包塊,考慮可能是巧克力囊腫,這個海扶刀?不能處理,可以選擇傳統的腹腔鏡處理。建議先做個盆腔平掃加增強磁共振檢查,進一步明確病灶的情況,然后再制定適合的方式處理。

 

  第9位咨詢的群友是“心”,38歲,有生育要求,多發性子宮肌瘤,較大的一個2.2cm。

  她想咨詢:如何讓子宮肌瘤縮小?怎么控制它的生長?

  汪煉院長分析解答:若自己心理負擔比較重,目前子宮肌瘤檢查若海扶機載超聲定位能夠看見,可以海扶刀?治療,一般在治療后,肌瘤可以縮小。如果自己心理負擔不重,目前也沒有癥狀,那么暫時可以先觀察、定期復查。

  為什么子宮肌瘤會生長,如何控制它生長,那么需要找找導致生長的原因,在重慶海扶醫院,醫生及其助理團隊會幫助做身心行的調理,盡可能的幫助控制肌瘤的生長。

 

  第10位咨詢的群友是“小紅帽”,46歲,無生育要求。2012年檢查身體發現子宮腺肌癥到現在,一直吃藥,2017年開始月經量大、腹痛肛門墜脹,就在當年10月份安了曼月樂,一年多一直月經量不好時多時少,這兩個月經量很大像開水龍頭一樣,特別這個月還腹痛肛門墜脹很難受,月經干凈了還是脹得難受。咨詢能否海扶刀?治療?

  吳燦醫生分析解答:目前的情況,是否能海扶刀?治療,需要進一步檢查來評估。對于子宮腺肌病的治療,是世界性的難題,海扶刀?相對來講,是目前保宮治療很好的一種治療方式,有百分之八十幾的患者治療后癥狀能夠得到比較好的改善。

 

  第11位咨詢的群友是“高高”,39歲,無生育要求。多發性子宮肌瘤,較大的一個2.5cm,有的部分凸向宮腔生長,近一年來月經經量大,經期7-10天,貧血。

  吳燦醫生分析解答:有凸向宮腔的肌瘤,這個可能是導致經量多,貧血的原因,現在的情況還是要積極的治療。建議先進一步檢查,了解肌瘤的具體大小,凸向宮腔的比例等情況,再分析如何治療是更好的。

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