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【中華醫學信息導報】婦產名家談聚焦超聲消融手術的臨床應用

作者: 中華醫學信息導報 來源: 中華醫學信息導報 發布日期:2019-11-06 訪問量:659

[導語]近兩百年治療醫學的發展,從傳統開腹手術到腹腔鏡手術,再到體外對體內治療的聚焦超聲消融手術,是微無創理念指導下的發展的必然趨勢,順應了患者的需求,順應了醫學文明發展的方向。

  超聲波診斷的第一例病人不在中國,第一例CT不在中國,第一例核磁不在中國,第一例PET不在中國,第一例試管嬰兒不在中國,但是第一例骨癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、子宮肌瘤的聚焦超聲消融手術在中國。1999年,重慶醫科大學王智彪教授及其海扶團隊發明中國首臺具有完全自主知識產權的大型醫療器械——“海扶刀?聚焦超聲腫瘤治療系統”,用于良惡性腫瘤的聚焦超聲消融手術治療,并在其臨床應用中創下多個世界第一。

 

[中華醫學信息導報]婦產名家談聚焦超聲消融手術的臨床應用

  2019年11月1日,由中華醫學會、中華醫學會婦產科學分會主辦的中華醫學會婦產科學分會第十四次全國婦產科學學術會議在珠海召開。會上,解放軍總醫院第一醫學中心宋磊教授介紹到,近兩百年治療醫學的發展,從傳統開腹手術到腹腔鏡手術,再到體外對體內治療的聚焦超聲消融手術,是微無創理念指導下的發展的必然趨勢,順應了患者的需求,順應了醫學文明發展的方向。
  
  聚焦超聲消融手術是一種非侵入性的無創治療技術,利用超聲波良好的組織穿透性和可聚焦性,將體外發射的無數束低聲強超聲波精準聚焦于體內靶組織處,焦點聲強得到數萬倍放大,瞬時產生60~100℃高溫,通過熱效應、空化效應、機械效應使組織細胞產生不可逆凝固性壞死,從而達到治療疾病的目的。

 

[中華醫學信息導報]婦產名家談聚焦超聲消融手術的臨床應用

  宋磊教授講到,目前,全球共有英國、德國、意大利、西班牙、日本、韓國、新加坡、阿根廷、俄羅斯等26個國家和地區的2800家醫療機構在臨床應用重慶海扶醫療的海扶?聚焦超聲系列設備,開展子宮肌瘤、肝癌、胰腺癌、骨腫瘤、乳腺癌、腎癌等多種良惡性腫瘤的治療。

 

[中華醫學信息導報]婦產名家談聚焦超聲消融手術的臨床應用

  在聚焦超聲消融手術治療惡性腫瘤領域,中國世界領先。2009年首屆超聲無創治療國際高峰論壇就已報道:中國成為世界上首個發布聚焦超聲消融治療手術不可治愈的惡性腫瘤且患者術后存活10年的成功案例的國家。隨著技術的成熟,中國原創的聚焦超聲消融手術已逐漸被國內外醫學界認可。并被多個國家納入臨床指南:2008年納入美國婦產科學會(ACOG)指南;2015年納入加拿大婦產科學會(SOGC)指南;2016納入大韓婦產科學會指南。聚焦超聲外科基金會(美國)2017年年報報道,聚焦超聲外科技術是改變游戲規則的技術,革命性的技術。

 

[中華醫學信息導報]婦產名家談聚焦超聲消融手術的臨床應用

  為更直觀的向在場專家展示聚焦超聲消融手術的過程,宋磊教授還邀請超聲醫療國家工程研究中心首席醫學專家、重慶醫科大學陳文直教授上臺,現場連線重慶海扶醫院做聚焦超聲消融手術治療子宮肌瘤的直播。直播前,陳文直教授對聚焦超聲的定義和分類進行了介紹,聚焦超聲包括高強度聚焦超聲消融技術(海扶刀)、高強度聚焦超聲非消融技術(聚焦超聲熱療)、低強度聚焦超聲技術。特別強調超聲消融和超聲熱療的區別,最重要的是溫度的差異,超聲熱療溫度低于60℃,細胞只是損傷,需多次治療,而超聲消融的溫度達60℃及以上,能使細胞產生不可逆的凝固性壞死,只需單次治療。手術直播中,醫生通過操作鼠標,在B超的監控下,控制海扶刀?的的治療頭移動,從體外發射超聲波在體內聚焦形成高能量的焦點,進行病灶的一次性消融治療。而病人則只需趴在治療床上,在鎮靜鎮痛下就能接受治療,還能和醫生在治療時進行互動。

[中華醫學信息導報]婦產名家談聚焦超聲消融手術的臨床應用


[中華醫學信息導報]婦產名家談聚焦超聲消融手術的臨床應用

  在婦科良性疾病治療領域,首都醫科大學附屬北京婦產醫院婦科微創中心主任段華教授介紹到,聚焦超聲消融手術適用于子宮肌瘤、子宮腺肌病、腹壁子宮內膜異位癥等多種婦科疾病的治療。聚焦超聲消融手術治療子宮肌瘤已被寫入郎景和、石一復、王智彪教授主編的《微無創醫學叢書——子宮肌瘤》(2014年),以及謝幸、孔北華、段濤教授主編的全國高等學校教材《婦產科學》(2018年)。2017年被納入“子宮肌瘤的診治中國專家共識”。《美國聚焦超聲基金會2016年年報》中指出,聚焦超聲消融手術是治療子宮肌瘤和子宮腺肌病的臨床適宜技術。
 

[中華醫學信息導報]婦產名家談聚焦超聲消融手術的臨床應用

  子宮腺肌病被稱為“不死的癌癥”,保宮治療是目前醫學界的一個難題。段華教授講到,聚焦超聲消融手術治療子宮腺肌病,通過消融子宮肌層內增厚的病灶區域,使子宮內膜異位病灶范圍減少,異位的子宮內膜功能喪失,從而消除子宮腺肌病引起的周期性疼痛,改善子宮受孕環境,促進生育,是一種多元化治療的局部治療手段。郎景和院士2016年發表在中華婦產科雜志的論文《重視子宮腺肌病的多元化治療》中,也將聚焦超聲消融手術推薦為子宮腺肌病的微無創治療方法。

[中華醫學信息導報]婦產名家談聚焦超聲消融手術的臨床應用


[中華醫學信息導報]婦產名家談聚焦超聲消融手術的臨床應用  
  海扶醫療展臺 

  未來,希望聚焦超聲消融手術能在世界范圍內得到更廣泛的傳播,造福更多的患者。

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