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肌瘤剔除 | 首頁 > 子宮肌瘤的治療方法 > 肌瘤剔除 > 子宮肌瘤剔除手術有哪些步驟?

子宮肌瘤剔除手術有哪些步驟?

作者: 佚名 來源: 99子宮網 發布日期:2018-06-26 訪問量:11944

[導語]子宮肌瘤剔除手術是子宮肌瘤的常見手術方式,也是很多患者的選擇。在進行子宮肌瘤剔除手術時,有哪些步驟呢?

子宮肌瘤剔除手術有哪些步驟?

圖片來源于網絡

  我們子宮肌瘤患者很多都聽說過子宮肌瘤剔除手術,不少患者甚至都已經經歷過,但對于子宮肌瘤剔除手術的步驟卻還是不知道的,我們一起來了解一下:
  
  1.切口,下腹正中切口或恥骨聯合上橫切口。
  
  2.探查,了解子宮肌瘤所在的部位、大小、數目,以決定子宮切口。
  
  3.阻斷子宮血供,行宮體部子宮肌瘤切除前,在子宮峽部的左右側闊韌帶無血管區各作一小口,貫穿置膠管止血帶,束扎子宮動、靜脈,暫時阻斷其供血。如手術時間較長,每10~15分鐘放松止血帶1分鐘。術時亦可向子宮肌層注宮縮劑,以減少術時出血。

子宮肌瘤剔除手術有哪些步驟?

圖片來源于網絡

  4.子宮肌瘤剔除術的壁間子宮肌瘤剔除,在子宮肌瘤表面血管較少的部位,視子宮肌瘤大小行縱形、梭形或弧形切口,深至子宮肌瘤包膜,沿包膜表面鈍性分離,至基底部血管較多時,可鉗夾后切出子宮腫瘤,縫扎殘端。用可吸收線行“8”字或連續縫合肌層1~2層。縫合時注意避免出現死腔。靠近宮角部的肌瘤,切口應盡量遠離宮角部,以免術后瘢痕影響輸卵管通暢。
  
  5.漿膜下子宮肌瘤切除,此類子宮肌瘤常帶蒂,可貼近子宮壁夾住瘤蒂,切除子宮肌瘤。瘤蒂較寬時,可在基底部做一梭形切口,切除子宮肌瘤及子宮瘤蒂部的淺肌層。
  
  6.粘膜下子宮肌瘤切除,若子宮肌瘤明顯突入宮腔,需進入宮腔內切除子宮腫瘤,縫合肌層時,應避開粘膜層,以免內膜植入肌層,人為造成子宮內膜異位。對帶蒂的粘膜下子宮肌瘤,可經陰道進行切除。

子宮肌瘤剔除手術有哪些步驟?

  7.宮頸子宮肌瘤剔除,應了解子宮肌瘤與膀胱、直腸及輸尿管的關系。對宮頸前壁肌瘤,先打開膀胱反折腹膜,銳性分離膀胱至子宮肌瘤下緣及側緣,切開宮頸前壁組織至子宮腫瘤表面,沿腫瘤包膜鈍性分離至基底部,鉗夾、切除肌瘤,殘端縫扎。宮頸肌層用可吸收線行“8”字或連續褥式縫合1~2層,并縫合膀胱腹膜反折。若為宮頸后壁子宮肌瘤,應先打開宮頸-直腸間隙反折腹膜,推開直腸,再剔除子宮肌瘤。對宮頸巨大子宮肌瘤,可先打開闊韌帶后葉,找到輸尿管,必要時切開輸尿管隧道,游離輸尿管,再作子宮肌瘤剔除。
  
  8.關腹,分層縫合腹壁各層。


  
  文章來源于360百科
  

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