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子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤的方法及護理

作者: 99子宮網 來源: 99子宮網 發布日期:2010-09-20 訪問量:3774

[導語]本文主要講述子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤的方法及護理,讓患者可以更安全健康的做完手術,全面了解該方法治療子宮肌瘤后的護理。

子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤的方法及護理

圖片來源于網絡

  子宮動脈栓塞術的方法
  在心血管造影剪影機(DSA)下,采用Seldinger技術,經皮一側股動脈穿刺插管,在屏幕電視下,將4F導管分別插入左右側髂內動脈,注入造影劑,連續攝片,確定病變部位及其供血動脈后,換Cobra導管分別選擇至雙側子宮動脈內,灌注抗生素+PVA(聚乙烯栓塞顆粒)。明膠海綿栓塞子宮動脈,退出導管,術后所有患者在穿刺部位加壓包扎24小時,在此期間定時觀察下肢血運,測足背動脈搏動。
  
  子宮動脈栓塞術的護理
  1、術前護理
  ①首先向患者介紹介入治療的基本操作方法、過程、術中注意事項、療效及成功病例,是患者比較詳細地了解治療過程,消除恐懼心理,勇于接受手術。
  ②術前常規檢查血常規,出凝血時間,彩超,CT,心、肝、腎功能。
  ③做碘過敏試驗。
  ④注意保暖,防治上呼吸道感染等。
  ⑤術前雙側腹股溝會陰部備皮。
  ⑥術前4小時禁食,留置導尿管。
  ⑦術前30分鐘應用鎮靜劑。
  
  2、術后護理
  術后加強基礎護理及并發癥的觀察及護理
  (1)術后一般護理
  ①患者術后絕對臥床24小時,禁屈右髖8小時。
  ②穿刺處給予加壓包扎,觀察穿刺部位有無滲血、出血。保持敷料清潔、干燥。
  ③觀察足背動脈搏動及足背皮膚溫度的情況。
  ④術后留置導尿管,做好會陰擦洗,每天2次,保持床鋪整潔干凈。
  ⑤給予清淡易消化食物。
  
  (2)并發癥的觀察和護理
  ①下腹疼痛:與動脈血供減少致子宮肌瘤缺血并累及部分正常組織有關。程度輕可忍受者,可熱敷按摩下腹部;不能忍受者給予肌注杜冷丁鎮痛治療。
  ②穿刺處血腫:動脈栓塞后常形成局部血腫,主要是穿刺損傷動脈壁或患者凝血機制障礙所致,術后密切觀察穿刺部位有無滲血及皮下淤血,給予沙袋加壓24小時,并應用止血劑。
  ③感染:子宮動脈栓塞術后常常出現發熱,可因吸收和感染引起,如無繼發感染,一般持續12天可恢復正常。同時密切觀察體溫變化,超過38℃、持續時間長,應注意繼發感染的可能,積極給予治療。
  ④惡心、嘔吐:惡心、嘔吐是栓塞后常見的胃腸道反應,多由栓塞反射性引起迷走神經興奮所致。惡心、嘔吐嚴重時護士應予以守護,加強穿刺點及包扎局部觀察,防止敷料移位、穿刺點出血。必要時給予止吐藥物治療,靜脈輸液稀釋體內毒素。
  
  (3)出院指導
  ①注意個人衛生,3個月內禁性生活,1年內避孕。
  ②避免劇烈活動,如出現陣發性劇烈腹痛,應立即就診,排除漿膜下肌瘤蒂扭轉、黏膜下肌瘤破裂或脫落等情況。
  ③術后第3、6、12個月做B超復查,觀察子宮肌瘤大小和瘤體密度變化。
  
  
   

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